북스타트 자원활동가 신청서

이 름		생년월일
휴대전화		성 별	남 / 여
관련분야 경력
자원 활동 가능한 분야	책꾸러미 도서관 배부
신청동기

개인정보 수집․이용 동의서

원주시립중앙도서관에서는 북스타트 자원활동가 모집과 관련하여 개인정보를 수집․이용하고자 합니다. 수집되는 귀하의 개인정보는 수집목적 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집․이용 내역

항 목	수집․이용목적	보유기간
이름, 생년월일, 성별, 휴대전화, 관련분야 경력	자원활동가 모집 및 활동가 봉사시간 부여 시 이용	5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 북스타트 자원활동가 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

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년       월      일

신청자  :                  (인)

원주시립중앙도서관장 귀하